Nama
:
AGUS GUNTUR PRASETYO
Tempat/Tgl Lahir
:
KLATEN, 16-07-2005
Jenis Kelamin
:
Laki-laki
Alamat
:
NGENTAK
RT/RW
:
001/003
Kel/Desa
:
SUKOREJO
Kecamatan
:
WEDI
Agama
:
ISLAM
Status Perkawinan
:
BELUM KAWIN
Pekerjaan
:
WIRASWASTA
Kewarganegaraan
:
WNI
Berlaku Hingga
:
SEUMUR HIDUP
Gol. Darah : -