Nama
:
SUPRIYANTO DWI WIBOWO
Tempat/Tgl Lahir
:
SURABAYA, 02-12-1966
Jenis Kelamin
:
Laki-laki
Alamat
:
PEJATEN ELOK KAV B.3
RT/RW
:
009/007
Kel/Desa
:
PEJATEN BARAT
Kecamatan
:
PASAR MINGGU
Agama
:
ISLAM
Status Perkawinan
:
KAWIN
Pekerjaan
:
KARYAWAN SWASTA
Kewarganegaraan
:
WNI
Berlaku Hingga
:
SEUMUR HIDUP
Gol. Darah : -