Nama
:
AGUS GANDAWIJAYA
Tempat/Tgl Lahir
:
BOGOR, 14-08-1969
Jenis Kelamin
:
Laki-laki
Alamat
:
JL RODA GG LITIH NO 1
RT/RW
:
004/001
Kel/Desa
:
BABAKANPASAR
Kecamatan
:
BOGOR TENGAH
Agama
:
Katolik
Status Perkawinan
:
Belum Kawin
Pekerjaan
:
WIRASWASTA
Kewarganegaraan
:
WNI
Berlaku Hingga
:
SEUMUR HIDUP
Gol. Darah : -