PROVINSI JAWA BARAT
KOTA BOGOR
NIK : 3271031408690010
Nama : AGUS GANDAWIJAYA
Tempat/Tgl Lahir : BOGOR, 14-08-1969
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : JL RODA GG LITIH NO 1
RT/RW : 004/001
Kel/Desa : BABAKANPASAR
Kecamatan : BOGOR TENGAH
Agama : Katolik
Status Perkawinan : Belum Kawin
Pekerjaan : WIRASWASTA
Kewarganegaraan : WNI
Berlaku Hingga : SEUMUR HIDUP
Gol. Darah : -
Foto KTP