Nama
:
T.ANWARI
Tempat/Tgl Lahir
:
MAGELANG, 27-03-1965
Jenis Kelamin
:
Laki-laki
Alamat
:
TEBET BARAT RAYA/99
RT/RW
:
015/001
Kel/Desa
:
TEBET BARAT
Kecamatan
:
TEBET
Agama
:
Status Perkawinan
:
Pekerjaan
:
Kewarganegaraan
:
WNI
Berlaku Hingga
:
SEUMUR HIDUP
Gol. Darah : -