Nama
:
UMI QULSUM
Tempat/Tgl Lahir
:
JAKARTA PUSAT, 12-02-1972
Jenis Kelamin
:
Perempuan
Alamat
:
JL H AWALUDIN II/3
RT/RW
:
001/017
Kel/Desa
:
KEBON MELATI
Kecamatan
:
TANAH ABANG
Agama
:
Islam
Status Perkawinan
:
Kawin
Pekerjaan
:
MENGURUS RUMAH TANGGA
Kewarganegaraan
:
WNI
Berlaku Hingga
:
SEUMUR HIDUP
Gol. Darah : -