PROVINSI DKI JAKARTA
KOTA JAKARTA PUSAT
NIK : 3171075202720005
Nama : UMI QULSUM
Tempat/Tgl Lahir : JAKARTA PUSAT, 12-02-1972
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : JL H AWALUDIN II/3
RT/RW : 001/017
Kel/Desa : KEBON MELATI
Kecamatan : TANAH ABANG
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : MENGURUS RUMAH TANGGA
Kewarganegaraan : WNI
Berlaku Hingga : SEUMUR HIDUP
Gol. Darah : -
Foto KTP