Nama
:
TEDY GUNAWAN
Tempat/Tgl Lahir
:
SINGKAWANG, 22-08-1949
Jenis Kelamin
:
Laki-laki
Alamat
:
KUTA PALACE
RT/RW
:
008/00
Kel/Desa
:
TAMBORA
Kecamatan
:
TAMBORA
Agama
:
Islam
Status Perkawinan
:
Kawin
Pekerjaan
:
WIRASWASTA
Kewarganegaraan
:
WNI
Berlaku Hingga
:
SEUMUR HIDUP
Gol. Darah : -