Nama
:
DITA MIRWANDI
Tempat/Tgl Lahir
:
BOGOR, 09-05-1968
Jenis Kelamin
:
Laki-laki
Alamat
:
JL. PINANG IX NO. 16 TAMAN YASMIN SEKTOR VI CURUG
RT/RW
:
001/00
Kel/Desa
:
SUKADAMAI
Kecamatan
:
DRAMAGA
Agama
:
ISLAM
Status Perkawinan
:
KAWIN
Pekerjaan
:
WIRASWASTA
Kewarganegaraan
:
WNI
Berlaku Hingga
:
SEUMUR HIDUP
Gol. Darah : -