PROVINSI KALIMANTAN SELATAN
KAB. BANJAR
NIK : 6303115107730001
Nama : KUSMIATI
Tempat/Tgl Lahir : 11-07-1973, 11-07-1973
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : JL. KENANGA RT 1 RW 0
RT/RW : 1/0
Kel/Desa : INDRASARI
Kecamatan : ARANIO
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : MENGURUS RUMAH TANGGA
Kewarganegaraan : WNI
Berlaku Hingga : SEUMUR HIDUP
Gol. Darah : -
Foto KTP